<붙임 2> 동아리 가입신청서

행복누림 청소년수련관 동아리 신청서
동아리 명
학교 (소속)				동아리 회원수		총 명(남 명, 여 명)
동아리 활동 분야
동아리 창단일		년		월		일
동아리 소개글
신청 동기		예시) 음악을 좋아하는 친구들이 모여서 같이 연주도 하고 얘기도 나누면서 재미있게 활동하고 싶어요. 각자 좋아하는 음악을 공유하고, 서로 배워가면서 즐겁게 연습하고 공연도 해보는 게 목표입니다.
활동 목표
최근 동아리 활동 내용		공연
		대회참가
		수상경력
		봉사활동
정기 활동 시 공간 대관 희망일시 (동아리 선생님과 면담 후 최종결정)		1순위	요일 : 시간 : 시부터 까지
		2순위	요일 : 시간 : 시부터 까지
		화, 수, 목, 금, : 오전 9시 ~ 오후 9시 50분 / 토, 일요일 : 오전 9시 ~ 오후 5시 50분 1일 최대 2시간 활동실 배정 가능
동아리대표	이 름			연 락 처		010
	학교 및 학년	학년		e-mail
	주 소
동아리부대표	이 름			연 락 처		010
	학교 및 학년	학년		e-mail
	주 소
본 동아리는 2025년 공주시 행복누림 청소년수련관의 동아리 활동에 참여하고자 하며 신청내용과 사실이 다를 경우 신청에 제외되는 불이익이 발생될 수 있습니다. 그럼에도 위와 같은 내용으로 가입을 신청합니다.
신 청 일					2025 년		월		일
신 청 자					(인)
공주시 행복누림 청소년수련관장 귀하

행복누림 청소년수련관 청소년동아리 회원 명단

동아리명
동아리 대표					동아리 부대표
NO.	이름	학교/학년/소속		생년월일		연락처	DOVOL ID (e-청소년 ID)		개인정보제공 동의여부 (O,X)
예시	김행복	OOO중학교 2학년 3반		07.07.07		010-1234-5678	qwertyuiop		O
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* 회원 수가 많을 시, 본 서식을 추가하여 기재

개인정보처리에 관한 동의서

본인은 공주시 행복누림 청소년수련관 동아리에 가입함에 있어 아래의 내용을 확인하고, 공주시 행복누림 청소년수련관에서 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하는 것에 동의합니다.

수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	○ 회원등록 여부 판단, 등록ㆍ유지ㆍ관리 ○ 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등 ○ 위험에 대한 보험 가입, 본인의 개인정보의 유지ㆍ관리 등에 활용 ○ 청소년수련관 행사 등의 참여에 따른 사전 사후 서비스 관련 정보 제공 등에 활용 ○ 참가자 연락에 활용
수집ㆍ이용ㆍ제공 될 항목	○ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 학교, 학년, 연락처 등 ○ 지원동기 및 자기소개, 활동경력, 참여동기 ○ 홍보ㆍ안내 서비스 관련(전화, 메일링, SMS 등의 공공목적으로 사용)
사진 및 영상촬영	○ 촬영종류: 사진 및 영상촬영 ○ 활용내용: sns업로드, 보도자료 배포, 홈페이지 업로드, 관련기관 제출
제공받는자	○ 개인정보제공□이용자 (공주시 행복누림 청소년수련관)
보유 및 이용 기간	○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 회원탈퇴까지 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. ○ 홈페이지 : 회원 탈퇴 의사를 밝힌 날이 속하는 다음 연도의 1월 1일을 기준으로 5년간 ○ 청소년활동 등의 정보는 해당 프로그램 종료일이 속하는 다음 연도 1월 1일을 기준으로 5년간
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 청소년동아리 선발심사에 제한될 수 있습니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

□ 동의함         □ 동의하지 않음

2025.    .     .

성명 :                (서명)

공주시 행복누림 청소년수련관장 귀하

2025년 공주시 청소년수련관 청소년동아리 운영 회칙

목적	창의적이고 다양한 문화 활동을 주체적으로 실천함으로써, 건강한 청소년 문화를 형성하고 문화의 주체로 성장하는 것을 목적으로 한다.
자격	9세~24세 청소년 3명 이상 구성 동아리 공주시와 기타 시외지역에 거주하거나 관내 학교에 재학 중인 청소년 활동 기간은 신청일로부터 탈퇴 의사를 밝히기 전까지로 한다.
권리와 의무	1. 권리 동아리 활동에 필요한 동아리실 및 기자재 사용을 요청할 수 있다. 청소년 축제 및 각종 대회 참가 시 지원을 요청할 수 있으며, 우수동아리는 우선 지원을 받을 수 있다. 동아리 활동과 관련된 봉사활동 연계 및 활동 확인서를 요청하여 발급 받을 수 있다. 동아리 대표와 부대표는 정기회의 및 각종 청소년 회의에서 발언권을 가진다. 2. 의무 동아리는 청소년동아리 운영 회칙을 성실히 준수해야 한다. 수련관 행사에 적극 참여해야 하며, 협조가 필요한 경우 성실히 이행해야 한다. 사용한 모든 시설 및 기자재는 파손되지 않도록 주의하며, 활동 후 정리 정돈을 철저히 해야 한다.
역할 및 운영	공주시 행복누림 청소년수련관 주관 행사 및 축제, 외부행사 및 대회에 적극 참여한다. 청소년 동아리 간의 교류와 협력을 위한 연합 프로그램을 기획·운영하며, 친목을 도모한다. 각 동아리의 대표 또는 부대표는 동아리 연합회에 필수로 참여하여, 전체 활동에 대한 의견을 공유하고 조율한다. 청소년동아리연합회는 정기회의를 운영하며, 필요시 임시회의를 개최할 수 있다. 연합회 활동에 적극 참여하며, 동아리 운영에 모범이 되도록 노력한다.
활동 정지	- 2개월 이상 활동이 없거나 지속적으로 참석 하지 않을 경우 - 활동 기록을 작성하지 않거나, 예약한 동아리실 이용률이 현저히 낮은 경우 - 동아리실 및 활동 공간, 사용한 기자재를 정리하지 않거나 임의로 기자재를 파손 할 경우 - 공주시 행복누림 청소년수련관에서 주최한 행사에 연 1회 이상 참여하지 않은 경우 (활동 의지가 부족한 것으로 간주) - 청소년으로서 부적절한 행동(흡연, 음주, 폭행, 따돌림, 디지털 폭력 등)이 발견된 경우 - 등록되지 않은 청소년이 동아리 활동에 참여하거나, 동아리 시설을 이용한 경우 - 동아리연합회 정기회의에 2회 이상 불참한 경우(단, 불참 사유가 명확하고 사전 승인을 받은 경우는 예외)
준수 사항	- 동아리 활동 일지 작성 필수 - 동아리실 이용 후 모든 전원을 끄고 뒷정리 필수 - 부주의하거나 임의로 시설이나 비품 등을 파손 시 잘못이 인정된 경우 원상복구 및 전액 변상
본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 동아리 대표자 및 동아리원 모두 해당 활동 규정과 규칙에 동의합니다.
		2025년	월	일
대표자		(인)
공주시 행복누림 청소년수련관장 귀하

2025년 연간 활동 계획(안)

동아리명
동아리 대표				동아리 부대표
동아리 활동 목적
동아리 활동 연혁
연 번	활동 월 일 시		활동 기관 / 단체 / 행사		주요 활동 내용
1
2
3
4
5
청소년수련관에 바라는 접

1. 너무 많은 계획을 세우지 않아도 되며, 꼭 해야 할 활동 및 필요한 활동을 적어주세요.

(*꼭 하지 않아도 됩니다.)

2. 운영 계획 중에 청소년수련관과 협의해야 할 사항(이동, 급/간식, 장소 대관, 대회 참석 시 기관 명칭 사용 등)에 대한 부분은 꼭 논의해주시길 부탁드립니다.

3. 지속성있고 연속성 있는 동아리활동을 부탁드립니다. 졸업을 하더라도 기쁘게 찾아오는 선배로 남아주실 수 있는 동아리로 키워주시길 바랍니다.

4. 기타 궁금한 사항은 공주시 행복누림 청소년수련관 (041-840-7070)으로 꼭 연락 주세요